主治医・医療職との連携のコツ｜連絡のタイミングと伝え方の作法
· 株式会社狼煙
ケアマネジャーの支援がうまく回るかどうかは、主治医や訪問看護・薬剤師・理学療法士など医療職との連携の質に大きく左右されます。とはいえ、医療職は多忙であることが多く、連絡のタイミングや伝え方を誤ると、必要な情報が十分に伝わらなかったり、かえって負担をかけてしまったりします。この記事では、連絡のタイミングと手段、情報提供の書き方の勘所、多職種との連携のコツ、伝え方の作法を整理します。診断や医学的な判断そのものではなく、連携の進め方・作法に絞って解説します。
この記事の要点
- ・緊急性のある内容は電話等の即時手段、定例的な内容は文書でまとめて伝える
- ・情報提供は「いつから・どんな場面で・どの程度」の具体的事実を添えて簡潔に書く
- ・多職種それぞれの専門的な視点の情報を集約し、生活全体の視点でケアプランに反映する
- ・医療職への連絡は要件を先に伝え、背景説明は簡潔に、相手の時間を尊重する
- ・連携の窓口・役割分担は事業所・医療機関により運用が異なる場合がある＝迷ったら所属に相談
連絡のタイミングと手段
主治医への連絡は、緊急性のある内容（急な状態変化など）か、定例的な情報共有かで、選ぶ手段とタイミングを分けて考えます。緊急性がある場合は電話などその場で伝わる手段を優先し、定例的な内容は、文書（情報提供書等）でまとめて伝えるほうが、医療職側も都合のよいタイミングで確認できます。
訪問看護・薬剤師・理学療法士など他の医療職とは、サービス担当者会議やモニタリング訪問のタイミングに合わせて情報交換の機会を設けると、個別に連絡を取る手間を減らせます。緊急連絡が必要な場面を想定し、あらかじめ各医療職の連絡先・連絡可能な時間帯を確認しておくと、いざというときに慌てません。
- ✓ 緊急性がある内容：電話などその場で伝わる手段を優先
- ✓ 定例的な内容：文書（情報提供書等）でまとめて伝える
- ✓ サービス担当者会議・モニタリング訪問のタイミングに情報交換を合わせる
- ✓ 各医療職の連絡先・連絡可能な時間帯を事前に確認しておく
情報提供の書き方の勘所
医療職への情報提供は、生活状況や本人の様子を、医療職が判断材料として使いやすい形で伝えることがポイントです。「元気がない」といった主観的な表現だけでなく、いつから・どのような場面で・どの程度、といった具体的な事実を添えると、医療職側も状況を把握しやすくなります。
また、伝えたいことが複数ある場合は、優先度の高いものから簡潔に箇条書きで示すと、多忙な医療職にも読み取ってもらいやすくなります。質問したいことがある場合は、質問と情報提供を分けて明記すると、回答を得やすくなります。
- ✓ 「いつから・どんな場面で・どの程度」の具体的な事実を添える
- ✓ 伝えたいことは優先度順に簡潔な箇条書きで示す
- ✓ 質問と情報提供を分けて明記する
多職種（訪問看護・薬剤師・PT等）との連携
訪問看護師からは日々の健康状態や医療的な変化の兆候、薬剤師からは服薬状況や副作用の可能性、理学療法士（PT）等からは身体機能やリハビリの進み具合など、それぞれの専門職ならではの視点の情報が得られます。ケアマネはこれらの情報を集約し、生活全体の視点からケアプランに反映させる役割を担います。
多職種からの情報は、専門用語を含むことがあるため、分からない点はその場で確認し、本人・家族へ説明する際には生活言葉に置き換えて伝えます。逆に、ケアマネが把握している生活状況（本人の意欲、家族の介護状況など）を医療職に共有することも、多職種側の判断材料になります。
- ✓ 訪問看護：日々の健康状態・医療的な変化の兆候
- ✓ 薬剤師：服薬状況・副作用の可能性
- ✓ 理学療法士等：身体機能・リハビリの進み具合
- ✓ 分からない専門用語はその場で確認し、本人・家族への説明では生活言葉に置き換える
伝え方の作法
医療職への連絡・相談では、要件を先に伝え、背景説明は簡潔にとどめると、多忙な相手の時間を尊重できます。「お忙しいところ恐れ入ります」といった一言や、返答の期限に余裕を持たせることも、良好な関係を続けるうえで役立ちます。
連携がうまくいかないと感じる場合も、感情的にならず、事実に基づいて具体的に何を確認したいのかを伝えることが大切です。連携の窓口や役割分担は事業所・医療機関により運用が異なる場合があるため、迷う場合は所属事業所に相談してください。
この作業に使えるツール
よくある質問
Q. 主治医への連絡はどんなときに電話、どんなときに文書を使えばよいですか？
A. 急な状態変化など緊急性のある内容は電話などその場で伝わる手段を優先し、定例的な情報共有は文書（情報提供書等）でまとめて伝えると、医療職側も都合のよいタイミングで確認できます。
Q. 情報提供書はどう書けば伝わりやすいですか？
A. 「元気がない」のような主観的な表現だけでなく、いつから・どのような場面で・どの程度といった具体的な事実を添え、伝えたいことは優先度順に簡潔な箇条書きで示すと、多忙な医療職にも読み取ってもらいやすくなります。
Q. 訪問看護や薬剤師との連携で気をつけることは？
A. それぞれの専門的な視点（健康状態、服薬状況など）の情報を受け取り、生活全体の視点からケアプランに反映させます。分からない専門用語はその場で確認し、本人・家族への説明では生活言葉に置き換えて伝えます。
Q. 医療職への連絡で嫌がられないためのコツはありますか？
A. 要件を先に伝え、背景説明は簡潔にとどめると、多忙な相手の時間を尊重できます。返答の期限に余裕を持たせることも、良好な関係を続けるうえで役立ちます。
続きは「支援経過記録 文例ナビ」で
主治医・医療職とのやり取りの経過記録に使える文例96件をキーワードで検索。★保存・マイ文例つきの買い切りPRO機能です。
この記事の作業をそのまま進められるPRO機能です。買い切り1,980円（税込・月額なし）で、このブラウザのすべてのPRO機能がずっと使えるようになります。
買い切り・月額なし。利用権はお使いのブラウザに保存されます。詳しくは特定商取引法に基づく表記をご確認ください。
あわせて読みたい
※ 本記事は業務の参考情報です。認定の有効期間・申請の受付期間などの制度運用は保険者（市区町村）により異なる場合があるため、必ず認定結果通知書・保険者の案内をご確認ください。