アセスメントの課題分析標準項目（23項目）とは｜漏れなく把握するコツ
· · 株式会社狼煙
アセスメントで何を聞き取ればよいか迷ったとき、目安になるのが課題分析標準項目の考え方です。一般に、漏れなく把握すべき項目として「基本情報に関する項目」と「課題分析（アセスメント）に関する項目」の2つの項目群が示されており、合わせておおむね23項目とされています。この記事では、2つの項目群の考え方と、聞き漏らしを防ぐコツを整理します。使用するアセスメント様式（方式）はさまざまですが、いずれも標準項目を満たすことが求められるのが一般的です。
この記事の要点
- ・課題分析標準項目は、一般に「基本情報」と「課題分析」の2つの項目群、おおむね23項目とされる
- ・様式（方式）は事業所によりさまざまだが、いずれも標準項目を満たすことが求められる
- ・標準項目に沿った情報収集が、課題整理・第2表への一貫性の土台になる
- ・シートを使い本人・家族と確認しながら埋めると聞き漏らしを防ぎやすい
- ・「普段どうしているか」を意識し、本人の言葉をできるだけそのまま記録する
課題分析標準項目とは
課題分析標準項目は、アセスメントの際に漏れなく把握すべき項目として一般に示されているものです。大きく「基本情報に関する項目」と「課題分析（アセスメント）に関する項目」の2つの項目群に分けられ、合わせておおむね23項目とされています。
具体的な項目の名称・区分・数え方は、示している基準や解説資料により表現が異なる場合があります。この記事ではあくまで一般的な考え方として2つの項目群と代表的な例を紹介しますので、詳細は所属事業所で使用しているアセスメント様式・最新の基準をご確認ください。
2つの項目群の考え方（代表例）
「基本情報に関する項目」は、利用者や家族の状況、生活歴、サービス利用状況など、支援の土台となる情報です。「課題分析（アセスメント）に関する項目」は、健康状態やADL・IADL、認知、コミュニケーション、社会との関わりなど、より個別の状態を把握する情報です。次の表は代表的な項目の例です（網羅的な一覧ではなく、考え方を示すための例です）。
課題分析標準項目の2つの項目群（代表例）
| 項目群 | 把握する内容の例 |
|---|---|
| 基本情報に関する項目 | 基本情報（受付、利用者等基本情報）、これまでの生活と現在の状況、利用者の社会保障制度の利用情報、現在利用している支援や社会資源の状況 など |
| 課題分析（アセスメント）に関する項目 | 健康状態、ADL、IADL、認知機能や判断能力、コミュニケーションにおける理解と表出の状況、社会との関わり など |
課題分析標準項目の一覧（23項目）
課題分析標準項目は、通知（老企第29号 別紙4）で次の23項目が示されています。1〜9が「基本情報に関する項目」、10〜23が「課題分析（アセスメント）に関する項目」です（項目名は通知の記載順・記載どおりです）。
各項目で把握する主な内容は、通知の別紙4を参照してください。
- ✓ 1．基本情報（受付、利用者等基本情報）
- ✓ 2．これまでの生活と現在の状況
- ✓ 3．利用者の社会保障制度の利用情報
- ✓ 4．現在利用している支援や社会資源の状況
- ✓ 5．日常生活自立度（障害）
- ✓ 6．日常生活自立度（認知症）
- ✓ 7．主訴・意向
- ✓ 8．認定情報
- ✓ 9．今回のアセスメントの理由
- ✓ 10．健康状態
- ✓ 11．ＡＤＬ
- ✓ 12．ＩＡＤＬ
- ✓ 13．認知機能や判断能力
- ✓ 14．コミュニケーションにおける理解と表出の状況
- ✓ 15．生活リズム
- ✓ 16．排泄の状況
- ✓ 17．清潔の保持に関する状況
- ✓ 18．口腔内の状況
- ✓ 19．食事摂取の状況
- ✓ 20．社会との関わり
- ✓ 21．家族等の状況
- ✓ 22．居住環境
- ✓ 23．その他留意すべき事項・状況
使う様式は様々でも標準項目が土台
アセスメントに使う様式（方式）は事業所によりさまざまですが、いずれの様式も課題分析標準項目を満たすことが求められるのが一般的な考え方です。様式が違っても、把握すべき情報の範囲は共通していると捉えると理解しやすくなります。
課題整理・ケアプランへのつながり
標準項目に沿って集めた情報は、課題整理総括表などを使ってニーズへ整理され、居宅サービス計画書の第2表（ニーズ・目標・サービス内容）へとつながっていきます。網羅的な情報収集が、その後の課題整理・計画づくりの精度を左右します。
聞き漏らしを防ぐコツ
項目が多いため、口頭だけで確認しようとすると聞き漏らしが起きやすくなります。項目群に沿ったシートを使い、本人・家族と一緒に確認しながら埋めていくと、抜けを減らせます。
また、その日の様子だけでなく「普段どうしているか」を意識して聞き取ること、本人の言葉をできるだけそのまま記録しておくことも、後の課題整理で役立ちます。
- ✓ 項目群に沿ったシートを使い、本人・家族と確認しながら埋める
- ✓ 「今できるか」だけでなく「普段どうしているか」を意識して聞く
- ✓ 本人の言葉をできるだけそのまま記録しておく
出典
出典：老企第29号 別紙4「課題分析標準項目」。最終改正は老認発0704第1号（令和6年7月4日）、課題分析標準項目の現行の文言は老認発1016第1号（令和5年10月16日）による。
この作業に使えるツール
よくある質問
Q. 課題分析標準項目とは何ですか？
A. アセスメントで漏れなく把握すべき項目として一般に示されているもので、「基本情報に関する項目」と「課題分析（アセスメント）に関する項目」の2つの項目群からなり、合わせておおむね23項目とされています。
Q. 本当に23項目ですか？
A. 一般に23項目とされていますが、示す基準や解説資料により項目の数え方・表現が異なる場合があります。この記事では2つの項目群の考え方と代表例を紹介するにとどめていますので、正確な項目の一覧は最新の基準をご確認ください。
Q. アセスメント様式は決まっていますか？
A. 使用する様式（方式）は事業所によりさまざまですが、いずれの様式も課題分析標準項目を満たすことが求められるのが一般的な考え方です。所属事業所で使用している様式に沿って進めてください。
Q. アセスメントと課題整理総括表はどう関係しますか？
A. アセスメントで標準項目に沿って集めた情報は、課題整理総括表などを使って整理され、ニーズの導出、そして居宅サービス計画書の第2表へとつながっていきます。
続きは「課題(ニーズ)/アセスメント所見 文例ナビ」で
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